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Encontro sobre febre maculosa reuniu 200 profissionais de saúde no IOC Cerca de 200 participantes estiveram hoje, dia 5, na Reunião Técnica sobre Febre Maculosa Brasileira no Estado do Rio de Janeiro . O evento, organizado pelo Laboratório de Hantaviroses e Rickettsioses do IOC (Laboratório de Referência Nacional para Rickettsioses), com apoio da Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro, da Vice-Presidência de Desenvolvimento Institucional e Gestão do Trabalho e da Vice-Presidência de Serviços de Referência e Ambiente da Fiocruz, abordará temas como aspectos epidemiológicos, transmissão, diagnóstico e tratamento.
O objetivo principal do encontro foi a conscientização sobre a necessidade do diagnóstico precoce da febre maculosa, doença infecciosa causada pela bactéria Rickettsia rickettsii e transmitida basicamente pelo carrapato-estrela. Em casos em que não há tratamento ou existe demora para iniciá-lo, a letalidade da doença pode variar de 40 a 90%. “Nossa maior arma é a informação. É fundamental o mínimo de conhecimento porque se trata de uma doença condicionada à informação e ao diagnóstico precoce para sua prevenção e tratamento”, afirmou Elba Lemos, chefe do Laboratório de Hantaviroses e Rickettsioses (Referência Nacional em Rickttioses) do IOC. O Vice-presidente de Serviços de Referência e Meio Ambiente da Fiocruz, Ary Miranda, a Vice-diretora de Gestão e Recursos Humanos do IOC, Claude Pirmez e o representante da Secretaria Estadual de Saúde, Aloysio Araújo, que integraram a mesa de abertura, destacaram a importância do tema. “Este evento é importante para discutir e enfrentar o desafio que a febre maculosa apresenta e evidencia a rápida resposta do serviço de referência do IOC ao sistema de saúde pública”, o Vice-presidente apontou. Em seguida, Wendel, Brenda e Endéa, jovens músicos da comunidade Parque União, brindaram a platéia com a performance de MPB e música erudita Os Três Irmãos. A trajetória de vida comovente sensibilizou os presentes. Os aspectos epidemiológicos da doença foram apresentados pelo representante da Assessoria de Doenças Transmitidas por Vetores e Zoonoses da Secretaria Estadual de Saúde, Gualberto dos Santos. Segundo ele, os números reforçam a necessidade de um rápido diagnóstico e um tratamento imediato, mesmo que os antimicrobianos indicados não sejam os utilizados habitualmente. “É necessário um diagnóstico de inclusão. Não se pode esperar a confirmação da suspeita para que o tratamento seja iniciado”, ponderou. Dados do Ministério da Saúde registraram 386 casos na última década, com 107 óbitos. O Estado do Rio de Janeiro é o terceiro do país com maior incidência da doença.
Além do ciclo da febre maculosa, Elba Lemos palestrou sobre o diagnóstico clínico e laboratorial e o tratamento da doença. Para ela, o homem é apenas mais um elemento no ciclo da febre maculosa. A pesquisadora alertou que a evidência sorológica já foi encontrada não só em animais silvestres, mas em animais como cachorros, coelhos e gambás. "O homem é um hospedeiro acidental e precisamos levar em conta as diferenças, o nível de interação do homem com o ambiente”, avaliou. Em relação ao diagnóstico clínico e laboratorial e ao tratamento da doença, a especialista comprovou na apresentação dos resultados de pesquisas que é possível reverter o quadro da infecção se a classe médica for sensibilizada e o tratamento for iniciado imediatamente em seguida à detecção dos sintomas, antes mesmo da confirmação do diagnóstico. “De nada adiantará o implemento de técnicas avançadas como o PCR em tempo real e himunohistoquímica para uma doença que, somando, não chega a um total de 400 casos no Brasil nos últimos 10 anos. O que precisamos é estar informados”. Para Shirlei Aguiar, do Laboratório Central Noel Nuttels (LCNN), a reunião é uma oportunidade única para que haja uma atuação em conjunto das secretarias municipais. “O papel de cada um é muito importante neste contexto”, avalia Shirlei, que apresentou os procedimentos e fluxos de recebimento e encaminhamento de material biológico ao LCNN. Ângela Spera, do Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde (INCQS) , encerrou a reunião falando sobre o fluxo de material biológico dentro da Fundação. Para gerenciar com maior eficiência as amostras recebidas pelos Laboratórios de Referência, foi criada a Central de Recebimentos de Amostras da Fiocruz. Uma espécie de porta de entrada das amostras, a Central funciona em uma sala do INCQS. Atualmente em estágio piloto, está recebendo somente amostras humanas e de carrapatos vetores da febre maculosa. Os representantes das secretarias municipais de saúde receberam um kit com fichas epidemiológicas e informações sobre o encaminhamento de amostras. “Foi um evento de extrema relevância. Esclareci minhas dúvidas e achei muito importante a ênfase dada ao diagnóstico precoce”, avaliou a sanitarista Maria Helena Menezes, da Secretaria Municipal de Saúde de Teresópolis. Renata Fontoura
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