Los cambios en la financiación internacional de la salud y la dirección de la lucha contra el SIDA fueron discutidos por los expertos en el segundo día (5 de diciembre) del IV Acto de Simposio IOC Jubileo 125 años.
En sesión conjunta con el Centro de Estudios del Instituto Oswaldo Cruz (IOC/FiocRuz), la conferencia 'Un análisis crítico de las tendencias internacionales de financiación de actividades sobre VIH y SIDA' también marcó el Día Mundial del SIDA, que se conmemora el 1 de diciembre.
La respuesta internacional al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), que durante décadas fue un ejemplo de movilización global y solidaridad entre países, ahora atraviesa una profunda crisis, marcada por una disminución de las donaciones a programas que históricamente financiaron los esfuerzos de prevención y tratamiento.
El diagnóstico fue presentado por el sociólogo Richard Parker, profesor emérito de la Universidad de Columbia, en Estados Unidos, y profesor visitante de la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ), quien impartió la conferencia.
Mira el evento completo:
Con transmisión en vivo en el Canal IOCEl encuentro fue moderado por Kenneth Camargo Jr., investigador de la Universidad Estatal de Río de Janeiro (UERJ), y contó también con la participación de Simone Monteiro, investigadora del Laboratorio de Educación en Medio Ambiente y Salud, y Vicerrectora de Educación, Información y Comunicación de la Fiocruz, Marly Marques da Cruz.
Al inaugurar el evento, el director de IOCTania Araujo-Jorge celebró Eliminación de la transmisión vertical del VIH. —de madres a hijos— como un problema de salud pública en Brasil, resultante de políticas públicas de prevención, diagnóstico y atención.
Para ella, este hito nacional hace aún más urgente el debate sobre la financiación internacional, con el fin de garantizar que los avances aquí alcanzados se mantengan y puedan ampliarse en los próximos años.
Según ONUSIDA, aproximadamente 40,8 millones de personas en todo el mundo viven con el VIH. En Brasil, la cifra estimada ronda el millón.
Identificado a principios de la década de 1980, el SIDA se estableció rápidamente como una de las mayores emergencias sanitarias de la historia contemporánea.
La falta de un tratamiento efectivo en los primeros años de la epidemia expuso profundas desigualdades y condujo a una fuerte estigmatización de las poblaciones más afectadas, al tiempo que impulsó el surgimiento de movimientos sociales y redes comunitarias que transformaron la manera de realizar la salud pública en todo el mundo.
Según Parker, el período estuvo marcado por movilizaciones globales que reunieron a gobiernos, investigadores, organizaciones sin fines de lucro y la sociedad civil en torno a un objetivo común.
Esta colaboración histórica contribuyó a ampliar el acceso a los medicamentos antirretrovirales, lo que transformó el VIH en una enfermedad crónica manejable.
A pesar de los avances logrados en las últimas décadas, el investigador destacó que los desafíos actuales son de otra naturaleza, marcados por la disminución del financiamiento internacional y un panorama político global desfavorable a las políticas de salud pública.
“Las Naciones Unidas [ONU] y ONUSIDA llevan casi diez años anunciando el fin inminente del sida, pero hoy parece que estamos experimentando más el fin de la respuesta mundial a la pandemia que el fin del sida en sí”, señaló Parker.
Según el investigador, muchos de los principales donantes internacionales se han retirado del ámbito del VIH/SIDA en los últimos años.
Los fondos tradicionales, anteriormente mantenidos por grandes fundaciones filantrópicas, han reducido o cesado sus actividades en este ámbito.
Al mismo tiempo, instituciones que desempeñaron un papel decisivo en las décadas de 1990 y 2000, como la Fundación Ford y el Banco Mundial, dejaron de apoyar proyectos específicamente dirigidos a la epidemia y pusieron fin a sus líneas de financiación.
Con esta retirada gradual, el escenario pasó a depender cada vez más de unos pocos financiadores, especialmente fundaciones privadas y compañías farmacéuticas con sede en Estados Unidos.
La concentración aumentó tanto que dos donantes llegaron a representar más de la mitad de todos los recursos privados asignados a la lucha contra el VIH en todo el mundo. La tendencia fue similar a nivel gubernamental.
"Los demás países donantes disminuyeron sus contribuciones a lo largo de la década de 2010. El presupuesto se mantuvo estable porque aumentó la contribución del gobierno estadounidense, llegando a concentrar alrededor del 70% de los recursos internacionales", explicó.
Este modelo de financiación, concentrado sobre todo en Estados Unidos, dejó toda la estructura mundial de lucha contra el VIH expuesta a la inestabilidad política y económica, una debilidad que, según Parker, finalmente se ha confirmado.
"Con casi dos tercios o tres cuartas partes de toda la financiación sanitaria mundial concentrada en Estados Unidos, hemos creado una 'tormenta perfecta' si algo sale mal en el país", explicó.
La «tormenta perfecta» comenzó a gestarse con la pandemia de COVID-19. Según Parker, la crisis sanitaria mundial desvió la atención política y financiera del VIH/SIDA, interrumpiendo iniciativas, retrasando la financiación y reduciendo significativamente la visibilidad del problema en la agenda internacional.
Aunque los recursos no desaparecieron por completo, se produjo una pausa abrupta en el flujo de inversiones. Al mismo tiempo, los países más ricos centraron sus esfuerzos en sus propias respuestas a la COVID-19, lo que dejó a las naciones de ingresos bajos y medios aún más desfavorecidas en materia de prevención y tratamiento del VIH/SIDA.
Según el investigador, la situación se agravó con la reelección de Donald Trump en 2025, cuyas decisiones impactaron directamente en los principales pilares de la salud global.
Entre las primeras medidas adoptadas por el presidente estadounidense estuvieron la retirada de Estados Unidos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cierre de la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y recortes sustanciales al Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR) y al ONUSIDA.
Según el sociólogo, las consecuencias de las medidas anunciadas por la administración Trump son graves e inmediatas, aunque su implementación final depende de largas disputas políticas y jurídicas en Estados Unidos.
El impacto también alcanza a Brasil. Programas financiados por Estados Unidos se vieron rápidamente afectados, como "El Tiempo es Ahora", que sufrió recortes y restricciones operativas. Parker recordó que, si bien el país ha consolidado sus propias políticas, no está aislado de los efectos de las crisis externas.
«Brasil no es una isla. En un mundo globalizado, es imposible evitar verse afectado por las crisis externas», afirmó.
Posteriormente, Kenneth Camargo Jr. amplió el debate al vincular el debilitamiento de la respuesta global al VIH con las transformaciones políticas y económicas de las últimas décadas. Según él, el auge de los gobiernos conservadores y la crisis del multilateralismo —que debilita instituciones como la ONU y la OMS— tienen un impacto directo en la capacidad de los países para mantener políticas sanitarias sostenibles.
"Se ha creado un terreno fértil para el resurgimiento de la extrema derecha a escala global, y su agenda ideológica choca frontalmente con cualquier política de respuesta a una pandemia, especialmente en el caso del SIDA", señaló.
A pesar de las incertidumbres, los expertos enfatizaron que la historia de la respuesta al VIH/SIDA muestra que las transformaciones profundas sólo ocurrieron cuando los gobiernos, los investigadores y la sociedad civil trabajaron juntos.
En este contexto, la crisis internacional y las recientes crisis políticas no sólo imponen nuevos obstáculos, sino que también presentan a la comunidad mundial la oportunidad —y la responsabilidad— de reconstruir alianzas y renovar compromisos.
Para Kenneth, esta reconstrucción implica necesariamente el protagonismo del Sur Global. Países como Brasil deben liderar la defensa del acceso universal a los medicamentos, la cooperación internacional en salud y la construcción de respuestas solidarias.
Los cambios en la financiación internacional de la salud y la dirección de la lucha contra el SIDA fueron discutidos por los expertos en el segundo día (5 de diciembre) del IV Acto de Simposio IOC Jubileo 125 años.
En sesión conjunta con el Centro de Estudios del Instituto Oswaldo Cruz (IOC/FiocRuz), la conferencia 'Un análisis crítico de las tendencias internacionales de financiación de actividades sobre VIH y SIDA' también marcó el Día Mundial del SIDA, que se conmemora el 1 de diciembre.
La respuesta internacional al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), que durante décadas fue un ejemplo de movilización global y solidaridad entre países, ahora atraviesa una profunda crisis, marcada por una disminución de las donaciones a programas que históricamente financiaron los esfuerzos de prevención y tratamiento.
El diagnóstico fue presentado por el sociólogo Richard Parker, profesor emérito de la Universidad de Columbia, en Estados Unidos, y profesor visitante de la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ), quien impartió la conferencia.
Mira el evento completo:
Con transmisión en vivo en el Canal IOCEl encuentro fue moderado por Kenneth Camargo Jr., investigador de la Universidad Estatal de Río de Janeiro (UERJ), y contó también con la participación de Simone Monteiro, investigadora del Laboratorio de Educación en Medio Ambiente y Salud, y Vicerrectora de Educación, Información y Comunicación de la Fiocruz, Marly Marques da Cruz.
Al inaugurar el evento, el director de IOCTania Araujo-Jorge celebró Eliminación de la transmisión vertical del VIH. —de madres a hijos— como un problema de salud pública en Brasil, resultante de políticas públicas de prevención, diagnóstico y atención.
Para ella, este hito nacional hace aún más urgente el debate sobre la financiación internacional, con el fin de garantizar que los avances aquí alcanzados se mantengan y puedan ampliarse en los próximos años.
Según ONUSIDA, aproximadamente 40,8 millones de personas en todo el mundo viven con el VIH. En Brasil, la cifra estimada ronda el millón.
Identificado a principios de la década de 1980, el SIDA se estableció rápidamente como una de las mayores emergencias sanitarias de la historia contemporánea.
La falta de un tratamiento efectivo en los primeros años de la epidemia expuso profundas desigualdades y condujo a una fuerte estigmatización de las poblaciones más afectadas, al tiempo que impulsó el surgimiento de movimientos sociales y redes comunitarias que transformaron la manera de realizar la salud pública en todo el mundo.
Según Parker, el período estuvo marcado por movilizaciones globales que reunieron a gobiernos, investigadores, organizaciones sin fines de lucro y la sociedad civil en torno a un objetivo común.
Esta colaboración histórica contribuyó a ampliar el acceso a los medicamentos antirretrovirales, lo que transformó el VIH en una enfermedad crónica manejable.
A pesar de los avances logrados en las últimas décadas, el investigador destacó que los desafíos actuales son de otra naturaleza, marcados por la disminución del financiamiento internacional y un panorama político global desfavorable a las políticas de salud pública.
“Las Naciones Unidas [ONU] y ONUSIDA llevan casi diez años anunciando el fin inminente del sida, pero hoy parece que estamos experimentando más el fin de la respuesta mundial a la pandemia que el fin del sida en sí”, señaló Parker.
Según el investigador, muchos de los principales donantes internacionales se han retirado del ámbito del VIH/SIDA en los últimos años.
Los fondos tradicionales, anteriormente mantenidos por grandes fundaciones filantrópicas, han reducido o cesado sus actividades en este ámbito.
Al mismo tiempo, instituciones que desempeñaron un papel decisivo en las décadas de 1990 y 2000, como la Fundación Ford y el Banco Mundial, dejaron de apoyar proyectos específicamente dirigidos a la epidemia y pusieron fin a sus líneas de financiación.
Con esta retirada gradual, el escenario pasó a depender cada vez más de unos pocos financiadores, especialmente fundaciones privadas y compañías farmacéuticas con sede en Estados Unidos.
La concentración aumentó tanto que dos donantes llegaron a representar más de la mitad de todos los recursos privados asignados a la lucha contra el VIH en todo el mundo. La tendencia fue similar a nivel gubernamental.
"Los demás países donantes disminuyeron sus contribuciones a lo largo de la década de 2010. El presupuesto se mantuvo estable porque aumentó la contribución del gobierno estadounidense, llegando a concentrar alrededor del 70% de los recursos internacionales", explicó.
Este modelo de financiación, concentrado sobre todo en Estados Unidos, dejó toda la estructura mundial de lucha contra el VIH expuesta a la inestabilidad política y económica, una debilidad que, según Parker, finalmente se ha confirmado.
"Con casi dos tercios o tres cuartas partes de toda la financiación sanitaria mundial concentrada en Estados Unidos, hemos creado una 'tormenta perfecta' si algo sale mal en el país", explicó.
La «tormenta perfecta» comenzó a gestarse con la pandemia de COVID-19. Según Parker, la crisis sanitaria mundial desvió la atención política y financiera del VIH/SIDA, interrumpiendo iniciativas, retrasando la financiación y reduciendo significativamente la visibilidad del problema en la agenda internacional.
Aunque los recursos no desaparecieron por completo, se produjo una pausa abrupta en el flujo de inversiones. Al mismo tiempo, los países más ricos centraron sus esfuerzos en sus propias respuestas a la COVID-19, lo que dejó a las naciones de ingresos bajos y medios aún más desfavorecidas en materia de prevención y tratamiento del VIH/SIDA.
Según el investigador, la situación se agravó con la reelección de Donald Trump en 2025, cuyas decisiones impactaron directamente en los principales pilares de la salud global.
Entre las primeras medidas adoptadas por el presidente estadounidense estuvieron la retirada de Estados Unidos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cierre de la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y recortes sustanciales al Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR) y al ONUSIDA.
Según el sociólogo, las consecuencias de las medidas anunciadas por la administración Trump son graves e inmediatas, aunque su implementación final depende de largas disputas políticas y jurídicas en Estados Unidos.
El impacto también alcanza a Brasil. Programas financiados por Estados Unidos se vieron rápidamente afectados, como "El Tiempo es Ahora", que sufrió recortes y restricciones operativas. Parker recordó que, si bien el país ha consolidado sus propias políticas, no está aislado de los efectos de las crisis externas.
«Brasil no es una isla. En un mundo globalizado, es imposible evitar verse afectado por las crisis externas», afirmó.
Posteriormente, Kenneth Camargo Jr. amplió el debate al vincular el debilitamiento de la respuesta global al VIH con las transformaciones políticas y económicas de las últimas décadas. Según él, el auge de los gobiernos conservadores y la crisis del multilateralismo —que debilita instituciones como la ONU y la OMS— tienen un impacto directo en la capacidad de los países para mantener políticas sanitarias sostenibles.
"Se ha creado un terreno fértil para el resurgimiento de la extrema derecha a escala global, y su agenda ideológica choca frontalmente con cualquier política de respuesta a una pandemia, especialmente en el caso del SIDA", señaló.
A pesar de las incertidumbres, los expertos enfatizaron que la historia de la respuesta al VIH/SIDA muestra que las transformaciones profundas sólo ocurrieron cuando los gobiernos, los investigadores y la sociedad civil trabajaron juntos.
En este contexto, la crisis internacional y las recientes crisis políticas no sólo imponen nuevos obstáculos, sino que también presentan a la comunidad mundial la oportunidad —y la responsabilidad— de reconstruir alianzas y renovar compromisos.
Para Kenneth, esta reconstrucción implica necesariamente el protagonismo del Sur Global. Países como Brasil deben liderar la defensa del acceso universal a los medicamentos, la cooperación internacional en salud y la construcción de respuestas solidarias.
Se permite la reproducción del texto sin fines de lucro siempre que se cite la fuente (Comunicação / Instituto Oswaldo Cruz)
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